里士满激动-镇静量表 (RASS)

使用说明

选择最能描述患者当前状态的选项，然后点击"计算RASS评分"按钮。该量表用于评估ICU患者的激动和镇静水平。

+4

好斗

明显的好斗或暴力行为；立即危及他人安全

+3

非常激动

拔除引流管或导管；具有攻击性

+2

激动

频繁的无目的活动；与人对抗

+1

焦虑不安

焦虑或恐惧，看起来不安或紧张

0

警觉且镇静

警觉、冷静、配合

-1

昏昏欲睡

不完全清醒，但觉醒（声音刺激或轻摇）可保持清醒超过10秒

-2

轻度镇静

短暂觉醒（声音刺激或轻摇）后保持清醒少于10秒

-3

中度镇静

对声音有运动或眼睑开启反应，但没有眼睛接触

-4

深度镇静

对声音没有反应，但对身体刺激有运动或眼睑开启反应

-5

无法唤醒

对声音和身体刺激均无反应

RASS评分结果

评分：

状态：

评估时间：

评分解释

参考文献

Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003;289(22):2983-2991.

Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-1344.