Що таке СІНАН?

SINAN (Інформаційна система з захворювань, що підлягають обов'язковій нотації) була створена в 1975 році та включена до SUS (Єдиної системи охорони здоров'я) в 1990 році. Її головна мета — реєстрація та моніторинг захворювань і станів, що підлягають обов'язковій нотації, забезпечуючи швидке надходження інформації до органів охорони здоров'я для проведення епідеміологічних заходів. Кінцевий термін нотації може варіюватися залежно від стану, починаючи від 24 годин для більш серйозних ситуацій до 7 днів для інших випадків. Збір даних здійснюється за допомогою форми нотації, яка спочатку заповнюється на папері, а потім вводиться в комп'ютеризовану систему. Ця форма містить різноманітну важливу інформацію про пацієнта та стан, таку як: вік, сімейний стан, адреса, місце проживання, дата появи симптомів, клінічний розвиток, призначене лікування, подальше спостереження та закриття справи, серед інших даних, що стосуються епідеміологічного розслідування.

Коли його було створено?

У 1975 році.

Хто заповнює форму SINAN?

Медичні працівники, такі як лікарі, медсестри, техніки догляду, стоматологи та інші, залучені до цього завдання оповіщення (SINAN). Залучення кількох медичних працівників забезпечує ретельний нагляд, запобігаючи непоміченню будь-яких захворювань, що підлягають повідомленню, та спонукаючи органи влади бути попередженими.

Чому негайне та посереднє (щотижневе)?

Деякі хвороби в Бразилії, особливо ті, що повністю викорінені або мають дуже низький рівень поширення, такі як віспа чи поліомієліт, потребують негайної уваги. Коли хвороба, яка вважається викоріненою, знову з'являється (нові випадки), це є тривожним сигналом для органів охорони здоров'я.

Наприклад, поліомієліт було ліквідовано в Бразилії в 1989 році завдяки кампаніям з вакцинації дітей. Тому, якщо в системі SINAN з'являється повідомлення про можливий випадок поліомієліту, це викликає негайне занепокоєння: чи не була дитина вакцинована? Чи випадок завезений (з іншої країни)? Чи може бути новий варіант вірусу? З цих причин поліомієліт класифікується як захворювання, що потребує негайного повідомлення.

Ще одним важливим критерієм є ступінь вірулентності та тяжкість захворювання. Про захворювання, що становлять високий ризик передачі або високу летальність, також необхідно повідомляти протягом 24 годин. Захворювання з високою поширеністю, безперервною циркуляцією серед населення та низьким ризиком смертності, як правило, класифікуються як такі, що повідомляються із затримкою, і про них можна повідомляти протягом семи днів.

Скільки є повідомлень про хвороби, травми та події?

Кількість повідомлень залежить від способу аналізу списку. Це пояснюється тим, що деякі захворювання мають кілька клінічних станів або специфічних ситуацій, які потребують окремих повідомлень. Наприклад, ВІЛ вважається захворюванням із затримкою (щотижневого) повідомлення. Однак у Постанові Міністерства охорони здоров'я ВІЛ поділено на чотири окремі категорії, такі як: ВІЛ-інфекція, ВІЛ у вагітних жінок, СНІД та специфічні ситуації, пов'язані з інфекцією. Те саме стосується сифілісу, про який необхідно повідомляти відповідно до форми його прояву: набутий сифіліс, сифіліс у вагітних жінок та вроджений сифіліс.

З цієї причини слід враховувати не лише кількість захворювань, а й умови та контексти, за яких кожне з них проявляється. В останньому Постанові Міністерства охорони здоров’я (2025) перелічено 65 захворювань, проблем зі здоров’ям та подій, що потребують повідомлення. Однак, якщо врахувати всі їхні підрозділи, загальна кількість може сягати майже 100 категорій, що підлягають повідомленню.

Яка роль медсестринства в обов'язковій звітності?

Через прямий контакт та збільшення часу, витраченого на допомогу пацієнтам, медсестри часто беруть участь у спостереженні та звітуванні про захворювання та проблеми зі здоров’ям. Наприклад, медсестри у відділеннях сортування пацієнтів у відділеннях невідкладної допомоги майже щодня заповнюють форму SINAN.

Який вплив має обов'язкова звітність?

Обов'язкове повідомлення відіграє фундаментальну роль у системі охорони здоров'я. Завдяки SINAN (Національній системі захворювань, що підлягають повідомленню) можна контролювати виникнення захворювань та проблем зі здоров'ям, виявляти спалахи, керувати профілактичними діями та підтримувати більш ефективну державну політику. Ці дані також дозволяють розробляти плани боротьби з ендемічними захворюваннями, оцінювати ефективність медичних втручань та створювати достовірну статистику для регіональних та часових порівнянь. Таким чином, система сприяє плануванню цілей та прийняттю стратегічних рішень у сфері охорони здоров'я.