Шкала досягнень Річмонда (RASS)
Оцінює рівень седації або збудження у критично хворих пацієнтів.
Шкала ажитації-седації Річмонда (RASS) – це інструмент для оцінки стану пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, який використовується для кількісної оцінки рівня ажитації або седації пацієнта.
Рік створення:2002 рік
Автори:Д-р Річард Р. Райкер.
Використана площа:Відділення інтенсивної терапії (ВІТ).
Критерії оцінки:Рівень свідомості, збудження, седація та реакція на подразники.
Хто ним користується?:Лікарі та медсестри відділення інтенсивної терапії.
Виберіть бал, який найкраще відображає поточний стан пацієнта:
| Рахунок | Опис |
|---|---|
| +4 | Дуже збуджений: агресивний, небезпечний для себе та інших. |
| +3 | Збуджений: Витягує або видаляє трубки/катетери, агресивна поведінка. |
| +2 | Дуже неспокійний: часті та нескоординовані рухи, без агресії. |
| +1 | Неспокійний: Тривожний, з неагресивними рухами. |
| 0 | Пильність та спокій: ідеальний стан. |
| -1 | Сонливість: Прокидається більше 10 секунд, тривалий зоровий контакт. |
| -2 | Легкий седативний ефект: короткочасний контакт з очима. |
| -3 | Помірна седація: Рухається, не встановлюючи зорового контакту. |
| -4 | Глибока седація: Реагує на больові подразники. |
| -5 | Відсутність реакції: Відсутність реакції на подразники. |
Сесслер К.Н., Госнелл М.С., Греп М.Дж. та ін. Річмондська шкала оцінки збудження та седації (RASS): валідність та надійність у дорослих пацієнтів відділення інтенсивної терапії. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. Доступно за адресою:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Федеральний університет Пелотас – UFPel. Річмондська шкала збудження та седації (RASS). Доступно за посиланням:https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/apoio/escala_de_rass.pdf