Richmond Achievement Scale (RASS)
Bedömer graden av sedering eller agitation hos kritiskt sjuka patienter.
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) är ett verktyg för att bedöma patienter på intensivvårdsavdelningen och används för att kvantifiera patientens nivå av agitation eller sedering.
Skapelseår:2002
Författare:Dr. Richard R. Riker.
Använd område:Intensivvårdsavdelning (IVA).
Kriterier utvärderade:Medvetandegrad, agitation, sedering och respons på stimuli.
Vem använder det?:Intensivvårdsläkare och sjuksköterskor.
Välj den poäng som bäst representerar patientens nuvarande tillstånd:
| Göra | Beskrivning |
|---|---|
| +4 | Mycket upprörd: Aggressiv, farlig för sig själva och andra. |
| +3 | Agitado: Puxa ou remove tubos/cateteres, comportamento combativo. |
| +2 | Mycket rastlös: Frekventa och okoordinerade rörelser, utan aggression. |
| +1 | Rastlös: Orolig, med icke-aggressiva rörelser. |
| 0 | Vaken och lugn: Det ideala tillståndet. |
| -1 | Sömnig: Vaknar i >10 sekunder, ihållande ögonkontakt. |
| -2 | Mild sedering: Kort ögonkontakt. |
| -3 | Måttlig sedering: Rör sig utan att göra ögonkontakt. |
| -4 | Djupsedering: Reagerar på smärtsamma stimuli. |
| -5 | Ingen respons: Ingen respons på stimuli. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): Validitet och reliabilitet hos vuxna patienter på intensivvårdsavdelning. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. Tillgänglig på:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Federal University of Pelotas – UFPel. Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS). Tillgänglig på:https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/apoio/escala_de_rass.pdf