Шкала Ричмонда (RASS)
Оценивает уровень седации или возбуждения у критически больных пациентов.
Шкала возбуждения и седации Ричмонда (RASS) — это инструмент оценки пациентов в отделении интенсивной терапии, используемый для количественной оценки уровня возбуждения или седации пациента.
Год создания: 2002
Авторы: Dr. Richard R. Riker.
Область применения: Отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Критерии оценки: Уровень сознания, возбуждение, седация и ответ на стимулы.
Кто использует?: Врачи и медсёстры-реаниматологи.
Выберите балл, который наилучшим образом представляет текущее состояние пациента:
| Баллы | Описание |
|---|---|
| +4 | Очень возбуждён: Агрессивен, опасен для себя и окружающих. |
| +3 | Возбуждён: Выдёргивает или удаляет трубки/катетеры, агрессивное поведение. |
| +2 | Очень беспокоен: Частые и некоординированные движения, без агрессивности. |
| +1 | Беспокоен: Тревожен, с неагрессивными движениями. |
| 0 | Бдителен и спокоен: Идеальное состояние. |
| -1 | Сонлив: Просыпается на >10с, устойчивый зрительный контакт. |
| -2 | Лёгкая седация: Кратковременный зрительный контакт. |
| -3 | Умеренная седация: Двигается без зрительного контакта. |
| -4 | Глубокая седация: Реагирует на болевой стимул. |
| -5 | Нет ответа: Никакой реакции на стимулы. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): Validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Riker RR, Picard JT, Fraser GL. Prospective evaluation of the Sedation-Agitation Scale for adult critically ill patients. Crit Care Med. 1999;27:1325-29. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10412549/