Czym jest SINAN?

System Informacyjny o Chorobach Objętych Obowiązkiem Zgłaszania (SINAN) został utworzony w 1975 roku i włączony do Jednolitego Systemu Opieki Zdrowotnej (SUS) w 1990 roku. Jego głównym celem jest rejestrowanie i monitorowanie chorób i schorzeń podlegających obowiązkowi zgłaszania, zapewniając szybkie dotarcie informacji do organów ochrony zdrowia w celu podjęcia działań nadzoru epidemiologicznego. Termin zgłoszenia może się różnić w zależności od stanu chorobowego i wahać się od 24 godzin w przypadku poważniejszych schorzeń do nawet 7 dni w innych przypadkach. Gromadzenie danych odbywa się za pomocą Formularza Zgłoszenia, początkowo wypełnianego w wersji papierowej, a następnie wprowadzanego do systemu komputerowego. Formularz ten gromadzi szereg istotnych informacji o pacjencie i jego stanie chorobowym, takich jak: wiek, stan cywilny, adres, miejsce zamieszkania, data wystąpienia objawów, przebieg kliniczny, wdrożone leczenie, okres obserwacji i zamknięcie sprawy, a także inne dane istotne dla dochodzenia epidemiologicznego.

Kiedy zostało stworzone?

W 1975 roku.

Kto wypełnia formularz SINAN?

W tym zadaniu powiadamiania (SINAN) uczestniczą pracownicy służby zdrowia, tacy jak lekarze, pielęgniarki, technicy pielęgniarstwa, dentyści i inni. Zaangażowanie wielu pracowników służby zdrowia zapewnia dokładny nadzór, zapobiegając niezauważeniu chorób podlegających zgłoszeniu i umożliwiając odpowiednie powiadomienie władz.

Dlaczego Immediate i Mediate (co tydzień)?

Niektóre choroby w Brazylii – zwłaszcza te wyeliminowane lub o bardzo niskim wskaźniku występowania, takie jak ospa prawdziwa czy polio – wymagają natychmiastowej interwencji. Ponowne pojawienie się choroby uznanej za wyeliminowaną (nowe przypadki) stanowi sygnał ostrzegawczy dla organów ochrony zdrowia.

Na przykład polio zostało wyeliminowane w Brazylii w 1989 roku dzięki kampaniom szczepień dzieci. Dlatego też, jeśli w systemie SINAN pojawi się powiadomienie o możliwym przypadku polio, natychmiast pojawia się pytanie: Czy dziecko nie było szczepione? Czy przypadek został zawleczony (z innego kraju)? Czy istnieje możliwość pojawienia się nowego wariantu wirusa? Z tych powodów polio jest klasyfikowane jako choroba wymagająca natychmiastowego zgłoszenia.

Kolejnym ważnym kryterium jest stopień zjadliwości i ciężkości choroby. Choroby o wysokim ryzyku transmisji lub wysokiej śmiertelności również muszą zostać zgłoszone w ciągu 24 godzin. Choroby o wysokiej częstości występowania, ciągłym krążeniu w populacji i niskim ryzyku śmiertelności są zazwyczaj klasyfikowane jako zgłaszane z opóźnieniem i mogą zostać zgłoszone w ciągu siedmiu dni.

Ile jest powiadomień o chorobach, urazach i zdarzeniach?

Liczba zgłoszeń różni się w zależności od sposobu analizy listy. Wynika to z faktu, że niektóre choroby charakteryzują się wieloma stanami klinicznymi lub specyficznymi sytuacjami, które wymagają oddzielnego zgłoszenia. Na przykład HIV jest uważany za chorobę o opóźnionym (cotygodniowym) zgłoszeniu. Jednak w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia HIV jest podzielony na cztery odrębne kategorie, takie jak: zakażenie HIV, HIV u kobiet w ciąży, AIDS oraz specyficzne sytuacje związane z zakażeniem. To samo dotyczy kiły, którą należy zgłosić w zależności od postaci zakażenia: kiła nabyta, kiła u kobiet w ciąży i kiła wrodzona.

Z tego powodu należy liczyć nie tylko liczbę chorób, ale także warunki i konteksty, w jakich się one pojawiają. Najnowsze rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia (2025) wymienia 65 chorób, problemów zdrowotnych i zdarzeń wymagających zgłoszenia. Jednak po uwzględnieniu wszystkich ich podkategorii, łączna liczba kategorii podlegających zgłoszeniu może sięgać prawie 100.

Jaka jest rola pielęgniarek w obowiązkowym raportowaniu?

Ze względu na bezpośredni kontakt i zwiększony czas poświęcany na opiekę nad pacjentami, personel pielęgniarski często uczestniczy w obserwacji i zgłaszaniu chorób i problemów zdrowotnych. Pielęgniarki w izbach przyjęć na oddziałach ratunkowych, na przykład, wypełniają formularz SINAN niemal codziennie.

Jaki jest wpływ obowiązkowego raportowania?

Obowiązkowe zgłaszanie chorób odgrywa fundamentalną rolę w systemie zdrowia publicznego. Dzięki SINAN (Narodowemu Systemowi Zgłaszania Chorób) możliwe jest monitorowanie występowania chorób i problemów zdrowotnych, identyfikacja ognisk chorób, kierowanie działaniami zapobiegawczymi i wspieranie skuteczniejszej polityki publicznej. Dane te umożliwiają również opracowywanie planów kontroli chorób endemicznych, ocenę skuteczności interwencji zdrowotnych oraz tworzenie wiarygodnych statystyk do porównań regionalnych i czasowych. W ten sposób system przyczynia się do planowania celów i podejmowania strategicznych decyzji w zakresie zdrowia publicznego.