Skala osiągnięć Richmond (RASS)
Ocenia poziom sedacji lub pobudzenia u pacjentów w stanie krytycznym.
Skala Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) jest narzędziem służącym do oceny stanu pacjentów na oddziale intensywnej terapii, służącym do określenia poziomu pobudzenia lub sedacji pacjenta.
Rok stworzenia:2002
Autorski:Dr Richard R. Riker.
Obszar użytkowania:Oddział Intensywnej Terapii (OIT).
Kryteria oceniane:Poziom świadomości, pobudzenie, ospałość i reakcja na bodźce.
Kto tego używa?:Lekarze i pielęgniarki intensywnej terapii.
Wybierz wynik, który najlepiej odzwierciedla aktualny stan pacjenta:
| Wynik | Opis |
|---|---|
| +4 | Bardzo pobudzony: agresywny, niebezpieczny dla siebie i innych. |
| +3 | Pobudzenie: Pociąga lub usuwa rurki/cewniki, zachowuje się agresywnie. |
| +2 | Bardzo niespokojny: Częste i nieskoordynowane ruchy, bez agresji. |
| +1 | Niespokojny: lękliwy, z nieagresywnymi ruchami. |
| 0 | Czujność i spokój: stan idealny. |
| -1 | Senność: Pacjent budzi się na dłużej niż 10 sekund, utrzymuje kontakt wzrokowy. |
| -2 | Łagodne uspokojenie: Krótki kontakt wzrokowy. |
| -3 | Umiarkowane uspokojenie: porusza się bez nawiązywania kontaktu wzrokowego. |
| -4 | Głębokie uspokojenie: reaguje na bodźce bólowe. |
| -5 | Brak reakcji: Brak reakcji na bodźce. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ i wsp. The Richmond Skala Pobudzenia i Sedacji (RASS): Trafność i wiarygodność u dorosłych pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. Dostępne w:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Federalny Uniwersytet Pelotas – UFPel. Skala Pobudzenia i Uspokojenia Richmond (RASS). Dostępne na:https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/apoio/escala_de_rass.pdf