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계산기
SBAR
간호 분야의 SBAR: 당직 인수인계 및 안전한 의사소통
SBAR 도구는 환자 정보를 명확하고 간결하게 전달하기 위한 의료 분야의 표준화된 의사소통 구조입니다(상황, 간략한 병력, 평가, 권고).
환자 식별
이름:
QT:
나이:
병력 기록:
진단:
S
상황 (SITUATION)
입원 사유:
B
병력 (HISTORICAL)
1. 의식 상태:
의식 명료
정신이 맑음
졸음
불안/혼미
|
반응:
주변 공기
비강
매크로
벤투리
생체 징후:
체온:
심박수:
수축기 혈압:
산소 포화도:
포도당:
mg/dl
2. 동반 질환:
알 수 없음
고혈압
당뇨병
흡연
알코올 중독
천식/만성폐쇄성폐질환
신부전
기타:
알레르기:
예
알 수 없음
반응/물질:
3. 격리:
접촉
역방향
비말
에어로졸
|
배양:
헤모
소변
날짜:
결과:
항생제:
세프트리악손
클린다마이신
Pip-Tazo
반코마이신
메로페넴
메트로니다졸
기타:
기기:
AVP:
MSD
MSE
PICC
VJD/VJE
AVC:
VJD
VJE
VSCD
VSCE
여성
PORTH-CATH
Shilley
|
SNG/SOG
(개방형?
Déb:
)
SVD
(Déb:
)
배액관:
드레싱:
4. 영양/배설:
경구
SNE
금식
시작:
|
배변:
S
N
|
소변량:
S
아니오
24시간 소변량:
A
평가 (ASSESSMENT)
5. 수혈:
필요합니까?
S
아니오
날짜:
혈액 검체?
예
아니요
6. 위험 요인:
정맥염
감염
기관지 흡인
저혈당
저체온증
출혈
낙상:
예
아니요
모스:
LPP:
예
아니요
브레이든:
위치:
|
예방 조치:
TEV
위
R
권고 사항 (RECOMMENDATION)
7. 수술 전 체크리스트:
GAB 승인:
S
N
검사 결과 정상:
S
아니오
중환자실 퇴원:
S
아니오
혈액학 결과:
S
아니오
동의:
S
아니오
의견:
마취과 의사
심장내과
사회복지사
물리치료
심리학
영양학
|
외래 진료:
외부 검사:
미실시 검사:
완료된 검사:
간호사의 비고
오전:
오후:
야간: