리치몬드 척도 (RASS)
중환자의 진정 또는 흥분 수준을 평가합니다.
리치몬드 흥분 및 진정 척도(RASS)는 중환자실 환자 평가를 위해 사용되는 도구로, 환자의 흥분 또는 진정 수준을 정량화하는 데 사용됩니다.
생성 연도: 2002
저자: Dr. Richard R. Riker
적용 분야: 중환자실(ICU)
평가 기준: 의식 수준, 흥분, 진정 및 자극에 대한 반응
사용자: 중환자 전문 의사와 간호사
환자의 현재 상태를 가장 잘 나타내는 점수를 선택하세요:
| 점수 | 설명 |
|---|---|
| +4 | 매우 흥분: 공격적이며 자신과 다른 사람에게 위험합니다. |
| +3 | 흥분: 튜브/카테터를 뽑거나 제거하고, 전투적인 행동. |
| +2 | 매우 안절부절: 빈번하고 불조율된 움직임, 공격적이지 않음. |
| +1 | 안절부절: 불안하며 비공격적 움직임. |
| 0 | 경계하고 차분: 이상적인 상태. |
| -1 | 졸리음: >10초 동안 깨우고, 시각적 접촉 유지. |
| -2 | 가벼운 진정: 짧은 시각적 접촉. |
| -3 | 보통 진정: 시각적 접촉 없이 움직임. |
| -4 | 깊은 진정: 통증 자극에 반응. |
| -5 | 반응 없음: 자극에 반응 없음. |
Riker RR, Picard JT, Fraser GL. (2002). Prospective evaluation of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). Crit Care Med. 2002;30(1):133-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. (2002). The Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): Validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-44.