RELAÇÃO DE INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS ESSENCIAIS PARA REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS NO BLOCO OPERATÓRIO
Os instrumentais estão listados na sequência de tempo cirúrgico: Diérese , Hemostasia , Exérese e Síntese . Também encontram-se a relação de materiais Auxiliares importantes para o pré e trans operatório.
DIÉRESE
(Instrumentais para Incisão, Corte e Divulsão dos Tecidos)
BISTURI E ACESSÓRIOS
Função: Instrumento básico para realização de incisões cirúrgicas. Utilizado em todas as especialidades para cortar pele, tecido subcutâneo e tecidos moles. Apresenta diferentes numerações (3, 4, 7) conforme a lâmina a ser utilizada e o tipo de procedimento.
Função: Lâminas descartáveis afiadas que se encaixam no cabo de bisturi. Cada número possui formato específico:
- Nº 10: formato curvilíneo para incisões grandes
- Nº 11: formato pontiagudo para punções e incisões precisas
- Nº 15: formato pequeno curvilíneo para incisões pequenas
- Nº 20-24: formato para procedimentos mais extensos
Função: Equipamento que utiliza corrente elétrica de alta frequência para cortar tecidos e simultaneamente promover coagulação dos vasos sanguíneos. Utilizado em praticamente todas as especialidades cirúrgicas como alternativa ou complemento ao bisturi convencional.
TESOURAS CIRÚRGICAS
Função: Tesoura robusta com lâminas retas e pontas rombas. Utilizada para secção de tecidos mais densos como fáscia, músculos e suturas.
Função: Tesoura com lâminas curvas que permite acesso a regiões de difícil visualização. Ideal para secção de tecidos em cavidades.
Função: Tesoura delicada com lâminas longas e finas. Indicada para divulsão e incisão de tecidos delicados.
Função: Mesma função da Metzenbaum reta, porém com lâminas curvas que facilitam o acesso a espaços anatômicos profundos.
Função: Tesoura pequena e delicada com pontas finas. Utilizada para oftalmologia e microcirurgia.
Função: Versão curva da tesoura Iris, permitindo maior precisão em procedimentos angulados.
Função: Tesoura de dissecação com lâminas retas ou curvas e pontas finas para dissecção precisa.
Função: Tesoura específica para oftalmologia, permite incisões precisas na córnea e esclera.
Função: Tesoura delicada com mecanismo de mola para microcirurgia.
Função: Tesoura oftalmológica para secção de músculos oculares.
Função: Tesoura angular para procedimentos vasculares (arteriotomias).
Função: Tesoura específica para remoção de pontos de sutura.
Função: Tesoura de grande porte para secção de tecidos densos em procedimentos extensos.
INSTRUMENTAIS DE CORTE ESPECIAIS
Função: Serra de fio de aço utilizada para secção de ossos.
Função: Instrumento cortante para remoção de fragmentos ósseos.
Função: Instrumento cilíndrico cortante para remoção de discos de córnea.
Função: Instrumento que utiliza corrente elétrica para corte e coagulação.
BROCAS E FRESAS CIRÚRGICAS
Função: Instrumento rotativo para perfuração de ossos.
Função: Fresas para modelagem e acabamento de superfícies ósseas.
Função: Broca ortopédica para perfuração de ossos longos.
Função: Broca grossa para perfuração óssea em procedimentos de fixação externa.
HEMOSTASIA
(Instrumentais para Controle e Prevenção de Sangramentos)
PINÇAS HEMOSTÁTICAS
Função: Pinça hemostática com serrilhado parcial. Utilizada para pinçamento de vasos de médio calibre.
Função: Mesma função da Kelly reta, porém com curva para acesso profundo.
Função: Pinça hemostática robusta com serrilhado completo. Indicada para vasos de maior calibre.
Função: Versão curva da Crile, maior versatilidade.
Função: Pinça hemostática delicada para vasos de pequeno calibre.
Função: Versão curva da Mosquito para acesso preciso.
Função: Semelhante à Mosquito, design específico para maior firmeza.
Função: Pinça robusta com serrilhado completo para vasos de grande calibre.
Função: Versão curva da Pean.
Função: Pinça hemostática de grande porte para procedimentos extensos.
Função: Pinça robusta com dentes na ponta para tecidos densos.
Função: Pinça longa e robusta para procedimentos pélvicos profundos.
Função: Pinça hemostática curva específica para ginecologia (histerectomia).
Função: Pinça hemostática para procedimentos obstétricos e ginecológicos.
Função: Pinça hemostática parcial para suturas vasculares.
Função: Pinça delicada para oclusão temporária de vasos.
PINÇA HEMOSTÁTICA ESPECIALIZADA
Função: Pinça com pontas arredondadas e serrilhadas para preensão delicada (intestino).
Função: Pinça com dentes para preensão de tecidos densos.
Função: Pinça hemostática com dentes na ponta para maior firmeza.
Função: Pinça delicada para dissecção e isolamento vascular.
Função: Pinça vascular delicada atraumática.
Função: Tesoura-pinça para procedimentos vasculares.
OUTROS INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA
Função: Instrumento para aplicação de clips metálicos.
Função: Substância hemostática para superfícies ósseas.
Função: Substância hemostática derivada do plasma.
Função: Materiais absorvíveis para hemostasia por compressão.
Função: Corte e coagulação por vibração ultrassônica.
EXÉRESE
(Instrumentais para Remoção e Extração de Tecidos/Órgãos)
CURETAS
Função: Cureta cortante para raspagem de osso.
Função: Cureta não cortante para curetagem suave.
Função: Para curetagem uterina e biópsias.
Função: Para curetagem de lesões cutâneas.
Função: Cureta específica para procedimentos uterinos.
PUNCHES E BIÓPSIA
Função: Instrumento cilíndrico para biópsia de pele.
Função: Instrumento para biópsia óssea.
Função: Para biópsias em órgãos ocos.
Função: Para biópsia de órgãos parenquimatosos.
Função: Laço com corrente elétrica para ressecção de pólipos.
INSTRUMENTAIS DE EXTRAÇÃO
Função: Extração de cálculos de órgãos ocos.
Função: Remoção de corpos estranhos.
Função: Extração de raízes dentárias e fragmentos ósseos.
Função: Remoção controlada de segmentos ósseos.
Função: Serra motorizada para secção óssea precisa.
ESPECIALIZADOS POR ESPECIALIDADE
Função: Remoção de amígdalas (tonsilectomia).
Função: Remoção de adenoides.
Função: Ressecção de tecidos moles (articular, sinusal).
Função: Remoção de fragmentos em artroscopia.
SÍNTESE
(Instrumentais para Fechamento e União dos Tecidos)
PORTA-AGULHAS
Função: Robusto e versátil, uso geral.
Função: Versão curva para acesso difícil.
Função: Precisão para microcirurgia.
Função: Mecanismo de mola para abertura rápida.
Função: Combinado com tesoura.
Função: Delicado, hastes longas.
Função: Formato baioneta para neurocirurgia.
AGULHAS E OUTROS
Função: Atraumática, para vísceras e tecidos delicados.
Função: Cortante, para pele e tecidos densos.
Função: Elevação da pele para sutura.
Função: Aplicação de grampos metálicos.
Função: Corte de fios de sutura e metálicos.
EXPOSIÇÃO
(Instrumentais para Afastamento e Exposição do Campo Cirúrgico)
AFASTADORES MANUAIS E AUTOESTÁTICOS
Função: Afastador manual básico de duplo uso.
Função: Autoestático para abdômen.
Função: Autoestático para laparotomias amplas.
Função: Autoestático com garras para tecidos superficiais/profundos.
Função: Manual com valvas para cavidades profundas.
Função: Garras flexíveis para campos médios.
Função: Formato de gancho para tecidos superficiais.
Função: Para procedimentos de ombro e membros.
Função: Lâmina curva para ortopedia (ossos).
Função: Para quadril e estruturas adjacentes.
Função: Autoestático pequeno para microcirurgia.
Função: Para procedimentos perineais e pequenos.
AFASTADORES ESPECIALIZADOS
Função: Para coluna vertebral.
Função: Para fusão cervical.
Função: Para abertura do esterno (cirurgia cardíaca).
Função: Retração delicada cerebral.
ESPÉCULOS E EXPLORAÇÃO
Função: Espéculo vaginal com peso.
Função: Espéculo vaginal manual.
Função: Espéculo vaginal bivalvar.
Função: Para conduto auditivo.
Função: Dilatação das narinas.
Função: Visualização dos brônquios.
Função: Visualização do canal anal e reto.
Função: Visualização da bexiga.
PREENSÃO
(Instrumentais para Manipulação de Tecidos)
PINÇAS DE DISSECÇÃO (Anatômicas)
Função: Manipulação atraumática de tecidos moles.
Função: Preensão firme de pele e tecidos densos.
Função: Delicada, para cirurgia plástica e neuro.
Função: Múltiplos dentes finos para preensão firme e delicada.
Função: Extremamente delicada para microcirurgia.
Função: De precisão com mola para microcirurgia.
PINÇAS DE PREENSÃO E FIXAÇÃO
Função: Fixação de campos cirúrgicos.
Função: Fixação de campos e curativos (longa).
Função: Para preensão de gazes e compressas.
Função: Robusta para tecidos densos e grandes.
Função: Para ossos e tecidos ortopédicos.
ESPECÍFICAS POR ESPECIALIDADE
Função: Preensão delicada e atraumática de alças intestinais.
Função: Para órgãos abdominais.
Função: Específica para vesícula biliar.
Função: Para pedículo renal.
Função: Preensão da glândula tireoide.
Função: Preensão do colo uterino.
Função: Remoção de fragmentos prostáticos.
Função: Remoção de fragmentos meniscais (artroscopia).
ARTIGOS CRÍTICOS e SEMICRÍTICOS ESSENCIAIS DURANTE A CIRURGIA
(Cânulas, Sondas, Cubas, Bacias)
Função: Pode ser usado durante a intubação pelo anestesista e durante as cirurgias para drenagem de fluídos.
Função: Usado para coletar fluidos, resíduos corporais (como urina), medicamentos, soro ou álcool durante procedimentos pré e transoperatórios.
Função: Usado em cirurgias de grande porte para colocar órgãos, tecidos, corpos estranhos ou peças anatomicas grandes.
Função: Usado para colocar líquidos assépticos como clorexidina, iodo ou soluções fisiológicas.
Função: O anestesista utilizará do tamanho certo para visualizar o óstio da traqueia do paciente e realizar a intubação orotraqueal antes da cirurgia.
Função: Usada para liberar vias aéreas e melhorar o fluxo de oxigÊnio para as vias aérias superiores.
Função: Ele é introduzido dentro do tubo orotraqueal facilitando o anestesista na intubação.
Função: Introduzido antes do tubo orotraqueal na visualização da traqueia durante a intubação, após seu posicionamento o tubo oro traqueal é introduzido na ponta do Bougie e guiado até seu posicionamento adequado, depois do posicionamento do tubo o Bougie é retirado. Por ser extremamente flexivel é uma ferramenta de suma importancia junto aos materiais de intubação.
Função: Em formato retangular, serve de auxilio ao cirurgiao para manter os instrumentais que foram usando e ainda serão usados em um recipiente estéril e de facil acesso.
Função: Drenagem de secreções, usadas no pré, trans e pós operatorio para drenagem de secreções de Vias aéreas.
Função: Instrumental estéril de longa permanencia introduzido pelo cirurgião via traqueostomia.
Função: Tubos semiflexíveis com uma ponta contendo uma câmera para visualização de regiões como estomago, instestino e bronquios, possuem saída para aspiração de liquidos, insuflação de ar e uma entrada de sondas para realização de procedimentos invasivos.
INSTRUMENTAIS AUXILIARES
(Sondas, Aspiradores e Exploradores)
Função: Exploração de cavidades e identificação anatômica.
Função: Guiar sondas e bisturis e proteger os tecidos adjacentes.
Função: Cateterismo vesical de alívio.
Função: Drenagem vesical contínua (com balão).
Função: Exploração do ouvido.
Função: Cateterismo ureteral.
Função: Remoção de sangue e líquidos do campo.
Função: Aspiração rígida eficiente.
Função: Drenagem de secreções no pós-operatório, dreno flaxível e de fácil retirada.
Função: Drenagem de secreções no pós-operatório, dreno rígido e tubular.
Função: Drenagem de secreções no pós-operatório, é ligado ao dreno principal e deve ser mantido apertado para evitar presença de ar, mantendo o vácuo.
Função: Drenagem de Urina proveniente das sondas ou até mesmo de secreções de drenos pós operatórios.
INSTRUMENTAIS ESPECIAIS
(Cirurgia por vídeo, Artroscopia e Microcirurgias)
Função: Acesso à cavidade abdominal.
Função: Visualiza os orgãos internos da cavidade abdominal, é acoplada a um computador e sistema de televisão onde os cirurgiões acompanham em tempo real.
Função: Preensão laparoscópica de órgãos e tecidos.
Função: Na imagem além da tesoura, observa-se outras pinças laparoscópicas utilizadas na videolaparotomia. O corte com a tesoura é feito sob a visão do video monitor
Função: Grampeamento mecânico para hemostasia e síntese de um tecido que foi manipulado durante a cirurgia.
Função: Através deste computador é gerenciado todos os instrumentais, gases, sistema de video, gravação para ocorrer a VIDEOCIRURGIA.
Função: É uma sonda rígida manipulada pelo ortopedista e visualizada por video para visualização articular.
Função: É um instrumento cirúrgico de alta precisão, também conhecido como microdebridador, para remover tecidos moles, cartilagem ou osso durante procedimentos médicos, especialmente em cirurgias minimamente invasivas como a artroscopia.
Função: Utiliza energia térmica para destruir (coagular) tecidos indesejados, como tumores ou nódulos, sem a necessidade de cirurgia tradicional.
Função: Usado em Neurocirurgias e cirurgias oftálmicas de córneas.
Função: Utilizada em cirurgias microscópicas como neurocirurgias que requerem uso de Microscópio.
Função: Utilizado para pinçar temporariamente microvasos (vasos sanguíneos muito pequenos, como artérias e veias) durante procedimentos de microcirurgia, com o objetivo de interromper o fluxo sanguíneo local.
LISTAGEM COMPLETA POR ESPECIALIDADE
CIRURGIA GERAL
- Cabo de bisturi (3, 4, 7) e Lâminas
- Pinças: Anatômica, Dente de Rato, Kelly, Crile, Mosquito, Kocher
- Pinças Especiais: Allis, Babcock, Doyen, Mirizzi, McBurney
- Tesouras: Mayo, Metzenbaum (retas e curvas)
- Porta-agulhas: Mayo Hegar, Mathieu
- Afastadores: Farabeuf, Richardson, Gosset, Balfour
- Auxiliares: Backhaus, Cheron, Sondas, Aspirador Yankauer
- Grampeadores lineares e circulares
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
- Pinças robustas: Kocher, Bone, Redução
- Corte: Serra Gigli, Oscilante, Goivas, Osteótomos
- Perfuração: Brocas (Hudson, Steinmann), Furadeira
- Fixação: Fios de Kirschner, Placas, Parafusos
- Afastadores: Hohmann, Bennett, Charnley, Volkmann, Müller
- Elevadores de periósteo (Freer, McGaw)
- Martelos e Formões
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
- Pinças Específicas: Heaney, Wertheim, Schroeder, Pozzi, Faure
- Espéculos: Auvard, Sims, Cusco, Pederson
- Afastadores: O'Sullivan-O'Connor, Balfour
- Curetagem: Curetas uterinas, Velas de Hegar (dilatadores)
- Histeroscopia: Histeroscópio, Ressectoscópio
- Pinça de Biópsia (Tischler)
UROLOGIA
- Pinças Específicas: Saint-Germain, Randall (cálculos), Herrick (rim)
- Afastadores: Ollier, Masson, Balfour
- Endoscopia: Cistoscópio, Ressectoscópio, Ureteroscópio
- Sondas: Nelaton, Foley, Beniqué (dilatadores)
- Litotridor
NEUROCIRURGIA (Crânio e Coluna)
- Crânio: Craniótomo, Serra Gigli, Pinça goiva, Penfield, Pinça bipolares
- Coluna: Kerrison, Leksell, Curetas, Afastadores (Caspar, Cloward)
- Microcirurgia: Pinças baioneta, Tesouras micro, Aspiradores finos
- Afastadores Autoestáticos: Leyla-Yasargil, Weitlaner
- Clips de aneurisma e aplicadores
OFTALMOLOGIA
- Micro: Tesouras Westcott, Castroviejo, Vannas
- Córnea: Trépano, Bisturi diamante
- Catarata: Facoemulsificador, Canetas I/A
- Afastador: Blefarostato
- Pinças muito delicadas (Jeweler, Colibri)
OTORRINOLARINGOLOGIA
- Nariz: Espéculo nasal, Killian, Cottle, Martelo/Goiva, Pinça Takahashi
- Garganta: Abre-boca McIvor, Pinça Allis, Amigdalótomo, Adenótomo
- Ouvido: Espéculos, Microcuretas, Pinça Jacaré, Microscópio
- Laringoscópio de suspensão
CIRURGIA CARDIOVASCULAR
- Vascular: Pinças DeBakey, Satinsky, Potts, Bulldog
- Esterno: Serra esternal, Afastador Finochietto
- Coronária: Porta-agulha Castroviejo, Dilatadores vasculares
- Canulação: Cânulas aórticas e venosas
CIRURGIA PLÁSTICA
- Delicados: Adson, Brown, Iris, Stevens, Castroviejo
- Afastadores: Aufricht, Senn-Mueller, Ganchos de pele
- Mamoplastia: Dissector de mama, Areolótomo
- Lipoaspiração: Cânulas diversas
- Rinoplastia: Cinzéis, Rasps, Martelo delicado
BUCOMAXILOFACIAL
- Extração: Fórceps dentários, Alavancas (Seldin, Pott)
- Ósseo: Brocas, Serras recíprocas, Cinzéis
- Fixação: Placas e parafusos de titânio, Chaves
- Afastadores: Minnesota, Langenbeck, Obwegeser
Classificação Geral
POR FASE CIRÚRGICA:
- DIÉRESE: Bisturi, Tesouras, Serras, Goivas.
- HEMOSTASIA: Pinças Kelly, Crile, Mosquito, Halstead, Bisturi bipolar.
- EXÉRESE: Curetas, Punches, Fórceps de biópsia.
- SÍNTESE: Porta-agulhas, Agulhas, Grampeadores.
- EXPOSIÇÃO: Afastadores, Espéculos.
- PREENSÃO: Pinças anatômicas, Pinças Allis, Babcock.
POR MATERIAL:
- Aço Inoxidável: Maioria dos instrumentais convencionais.
- Titânio: Instrumentais de microcirurgia, neurológicos (mais leves).
- Material Descartável: Lâminas de bisturi, Agulhas.
- Revestimento: Plasma de titânio (durabilidade), Cromo (anti-reflexo).