Skala Richmond (RASS)
Menilai tingkat sedasi atau agitasi pada pasien kritis.
Skala Agitasi dan Sedasi Richmond (RASS) adalah alat penilaian pasien di perawatan intensif, digunakan untuk mengukur tingkat agitasi atau sedasi pasien.
Tahun Pembuatan: 2002
Penulis: Dr. Richard R. Riker.
Area yang digunakan: Unit Perawatan Intensif (ICU).
Kriteria yang dinilai: Tingkat kesadaran, agitasi, sedasi, dan respons terhadap rangsangan.
Siapa yang menggunakan?: Dokter dan perawat intensif.
Pilih skor yang paling mewakili kondisi pasien saat ini:
| Skor | Deskripsi |
|---|---|
| +4 | Sangat agitatif: Agresif, berbahaya bagi diri sendiri dan orang lain. |
| +3 | Agitatif: Menarik atau melepas selang/kateter, perilaku kombatif. |
| +2 | Sangat gelisah: Gerakan sering dan tidak terkoordinasi, non-agresif. |
| +1 | Gelisah: Cemas, dengan gerakan non-agresif. |
| 0 | Waspada dan tenang: Kondisi ideal. |
| -1 | Mengantuk: Bangun >10 detik, kontak mata berkelanjutan. |
| -2 | Sedasi ringan: Kontak mata singkat. |
| -3 | Sedasi sedang: Bergerak tanpa kontak mata. |
| -4 | Sedasi dalam: Bereaksi terhadap rangsangan nyeri. |
| -5 | Tidak ada respon: Tidak ada respon terhadap rangsangan. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): Validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. Tersedia di: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Universidade Federal de Pelotas – UFPel. Escala de Agitação e Sedação de Richmond (RASS). Tersedia di: https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/apoio/escala_de_rass.pdf (Sumber asli dalam bahasa Portugis, tautan ke artikel utama di atas)