Escala de Hendrich II

Avaliação de risco de quedas baseada em fatores intrínsecos e comportamentais do paciente.

Sobre a Escala de Hendrich II

Ano de Criação: Validada em 2003 (Modelo II).

Autores: Ann Hendrich e colaboradores.

Área empregada: Unidades de internação, clínicas médicas e cuidados agudos.

Critérios: Confusão, depressão, eliminação, tontura, sexo, medicamentos e mobilidade.

Interpretação: O escore máximo é 16 pontos. Um Escore ≥ 5 indica que o paciente possui um alto risco de quedas, necessitando da implementação de protocolos preventivos imediatos focados em suas vulnerabilidades clínicas e medicamentosas.

Calcular Risco de Queda

Avalie se o paciente apresenta confusão mental, desorientação ou comportamento impulsivo.

Presença de sintomas depressivos que podem afetar a atenção e a mobilidade.

Incontinência, urgência miccional ou nictúria frequente.

Relato de sensação de tontura, vertigem ou instabilidade corporal.

O sexo masculino apresenta-se como fator de risco independente em populações hospitalares.

Ex: Carbamazepina, gabapentina, fenobarbital, ácido valproico, fenitoína.

Ex: Diazepam, lorazepam, alprazolam, midazolam, clonazepam.

Avaliação da capacidade de levantar-se de uma cadeira sentada sem o uso dos braços.

Referências Bibliográficas