Échelle de Richmond (RASS)
Évalue le niveau de sédation ou d'agitation chez les patients critiques.
L'Échelle d'Agitation et de Sédation de Richmond (RASS) est un outil d'évaluation des patients en soins intensifs, utilisé pour quantifier le niveau d'agitation ou de sédation du patient.
Année de création : 2002
Auteurs : Curtis N. Sessler, Mark S. Gosnell, Mary Jo Grap, et al. (équipe de Richmond).
Domaine d'application : Unité de Soins Intensifs (USI).
Critères évalués : Niveau de conscience, agitation, sédation et réponse aux stimuli (verbaux et physiques).
Qui l'utilise ? : Médecins et infirmiers/infirmières intensivistes.
Sélectionnez le score qui représente le mieux l'état actuel du patient :
| Score | Terme | Description |
|---|---|---|
| +4 | Combatif | Manifestement combatif, violent, danger immédiat pour le personnel. |
| +3 | Très agité | Tire ou enlève tubes ou cathéters ; agressif. |
| +2 | Agité | Mouvements fréquents non dirigés ; lutte contre le ventilateur. |
| +1 | Inquiet | Anxieux mais mouvements non agressifs ou vigoureux. |
| 0 | Alerte et calme | État normal, calme. |
| -1 | Somnolent | Pas complètement alerte, mais s'éveille durablement (plus de 10 sec) aux appels verbaux, avec contact visuel. |
| -2 | Sédation légère | S'éveille brièvement (moins de 10 sec) aux appels verbaux, avec contact visuel. |
| -3 | Sédation modérée | Mouvement ou ouverture des yeux aux appels verbaux (mais sans contact visuel). |
| -4 | Sédation profonde | Pas de réponse à la voix, mais mouvement ou ouverture des yeux à la stimulation physique (douloureuse). |
| -5 | Non réveillable | Pas de réponse à la voix ou à la stimulation physique. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. *Am J Respir Crit Care Med*. 2002;166(10):1338-1344. Voir PubMed
Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). *JAMA*. 2003;289(22):2983-2991. Voir PubMed
Des recommandations de sociétés savantes françaises (ex: SRLF) peuvent aussi mentionner ou valider l'utilisation du RASS en France.