Richmond-Skala (RASS)
Bewertet den Grad der Sedierung oder Agitation bei kritisch kranken Patienten.
Die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) ist ein Bewertungsinstrument für Patienten auf der Intensivstation, das zur Quantifizierung des Agitations- oder Sedierungsgrades des Patienten verwendet wird.
Erstellungsjahr: 2002
Autor: Dr. Richard R. Riker.
Anwendungsbereich: Intensivstation (ITS).
Bewertete Kriterien: Bewusstseinszustand, Agitation, Sedierung und Reaktion auf Reize.
Wer verwendet es?: Intensivmediziner und Intensivpflegekräfte.
Wählen Sie die Punktzahl, die den aktuellen Zustand des Patienten am besten darstellt:
| Punktzahl | Beschreibung |
|---|---|
| +4 | Sehr agitiert: Aggressiv, gefährlich für sich und andere. |
| +3 | Agitiert: Zieht oder entfernt Schläuche/Katheter, kämpferisches Verhalten. |
| +2 | Sehr unruhig: Häufige und unkoordinierte Bewegungen, nicht aggressiv. |
| +1 | Unruhig: Ängstlich, mit nicht aggressiven Bewegungen. |
| 0 | Wach und ruhig: Idealer Zustand. |
| -1 | Schläfrig: Wacht für >10s auf, aufrechterhaltener Blickkontakt. |
| -2 | Leichte Sedierung: Kurzer Blickkontakt. |
| -3 | Mäßige Sedierung: Bewegt sich ohne Blickkontakt. |
| -4 | Tiefe Sedierung: Reagiert auf schmerzhaften Reiz. |
| -5 | Keine Reaktion: Keine Reaktion auf Reize. |
Sessler, C. N., Gosnell, M. S., Grap, M. J., et al. (2002). The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. *American journal of respiratory and critical care medicine*, 166(10), 1338–1344. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12421743/
Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) & Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). (2020). S3-Leitlinie: Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020). AWMF-Registernummer 001-012. (Empfiehlt die RASS zur Beurteilung der Sedierungstiefe). Verfügbar unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-012