🛎 Escala de Braden

A Escala de Braden é utilizada para prever o risco de desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes hospitalizados. Ela integra seis subescalas: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento.

Nota de Atenção: Para garantir a segurança do paciente e uma assistência de enfermagem livre de danos, deve-se ler atentamente os critérios de avaliação. Em caso de dúvida, consulte o enfermeiro responsável.

Meta Internacional de Segurança do Paciente nº 6: Reduzir o risco de lesões por pressão através da identificação precoce dos pacientes com risco elevado e aplicação de medidas preventivas adequadas.

Classificação de Risco:

Pacientes acima de 60 anos com escore abaixo de 17 devem ser considerados em risco elevado.

Fator de Risco Pontuação 1 Pontuação 2 Pontuação 3 Pontuação 4
Percepção Sensorial
Capacidade de reagir ao desconforto relacionado à pressão.
Totalmente limitado Muito limitado Levemente limitado Nenhuma limitação
Umidade
Grau de exposição da pele à umidade.
Completamente molhado Muito molhado Ocasionalmente molhado Raramente molhado
Atividade
Grau de atividade física do paciente.
Acamado Confinado à cadeira Anda ocasionalmente Anda frequentemente
Mobilidade
Capacidade de mudar e controlar a posição do corpo.
Totalmente imóvel Bastante limitado Levemente limitado Sem limitações
Nutrição
Padrão usual de alimentação.
Muito pobre Provavelmente inadequada Adequada Excelente
Fricção e Cisalhamento
Presença de escoriações e movimentações.
Problema Problema em potencial Nenhum problema