Materiais de Consumo Hospitalar

Curativos e Coberturas

Guia completo sobre coberturas para o tratamento de feridas, indicações, tipos, características fisiológicas e condutas assistenciais fundamentais para a enfermagem.

Dispositivo Médico Uso Tópico Prática Baseada em Evidência

Informações Gerais

Função

Proteger o leito, controlar exsudato e manter umidade ideal.

Benefícios

Redução da dor, prevenção de infecção e aceleração da reepitelização.

Indicações Gerais

Feridas agudas e crônicas (úlceras, deiscências, abrasões).

Análise de Exsudato

Seco / Pouco

Exige curativos que aportem umidade.

Moderado

Exige curativos absorventes médios.

Intenso

Exige alta absorção e retenção vertical.

Tipos de Coberturas

Hidrocoloide

Mantém o meio úmido, auxilia no desbridamento autolítico.

Uso: Exsudato pouco a moderado.

Troca: Até 7 dias.

Hidrogel

Aporta umidade ao leito e favorece desbridamento autolítico da necrose.

Uso: Feridas secas e necróticas.

Troca: 24h a 72h.

Alginato

Alta capacidade de absorção, formando um gel suave. Possui ação hemostática leve.

Uso: Exsudato moderado a intenso.

Troca: 24h a 72h.

Espuma de Poliuretano

Isolamento térmico, absorção moderada e excelente conforto, amortecendo a lesão.

Uso: Feridas limpas ou com exsudato.

Troca: Até 7 dias.

Filme Transparente

Permeável ao vapor e impermeável a líquidos/bactérias. Permite visualização.

Uso: Feridas secas e acessos (CVC).

Troca: Até 7 dias.

Carvão Ativado

Adsorve moléculas de odor e possui prata iônica na composição (ação bactericida).

Uso: Feridas fétidas e infectadas.

Troca: 24h a 72h.

Ag+

Prata Iônica (Ag+)

Potente ação antimicrobiana de amplo espectro para redução de biocarga.

Uso: Feridas infectadas / colonização crítica.

Troca: Variável (24h a 7 dias).

Hidrofibra

Absorve o exsudato convertendo-se em um gel coeso, com retenção vertical (não macera a borda).

Uso: Exsudato moderado a muito intenso.

Troca: Até 7 dias.

Conduta Básica (Troca)

  1. 1

    Realizar higienização criteriosa das mãos e reunir materiais.

  2. 2

    Remover o curativo anterior atraumaticamente (usar SF 0,9% se aderido).

  3. 3

    Limpar a ferida com SF 0,9% morno em jatos ou solução de PHMB. Não friccionar o leito.

  4. 4

    Avaliar clinicamente o leito, o exsudato e a pele perilesional.

  5. 5

    Proteger as bordas com película barreira, aplicar a cobertura primária e secundária (se necessária).

  6. 6

    Registrar aspecto, tamanho e conduta no prontuário ou SAEP.

Sinais de Alerta (Infecção)

A presença dos sinais abaixo indica a necessidade de reavaliação médica e possível uso de curativos antimicrobianos:

  • Aumento da dor: Mudança no padrão álgico do paciente.
  • Eritema perilesional e Calor: Expansão da vermelhidão e aumento da temperatura local.
  • Mudança no Exsudato: Secreção purulenta ou aumento súbito do volume.
  • Odor Fétido: Característico de colonização bacteriana crítica.
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