تنزيل النموذج بصيغة PDF
طباعة
الانتقال إلى البداية [Alt + Shift + I]
الانتقال إلى المحتوى الرئيسي [Alt + Shift + C]
العودة إلى أعلى الصفحة [Alt + Shift + T]
الصفحة الرئيسية
الآلات الحاسبة
SBAR
SBAR في التمريض: تسليم المناوبة والتواصل الآمن
أداة SBAR هي إطار عمل موحد للتواصل في مجال الرعاية الصحية لنقل معلومات المريض بشكل واضح وموجز (الوضع، السجل الطبي الموجز، التقييم، والتوصية).
تحديد هوية المريض
الاسم:
رقم المريض:
العمر:
رقم الملف الطبي:
التشخيص:
الحالة
(SITUATION)
أسباب الدخول إلى المستشفى:
الخلفية:
1. الحالة الوعي:
مستيقظ
متجاوب
نعسان
مضطرب/مشوش
|
الاستجابة:
الهواء المحيط
الأنف
ماكرو
فنتوري
العلامات الحيوية:
درجة الحرارة:
معدل ضربات القلب:
ضغط الدم:
نسبة الأكسجين في الدم:
الديكسترو:
ملغم/ديسيلتر
2. الأمراض المصاحبة:
غير معروف
ارتفاع ضغط الدم
مرض السكري
التدخين
إدمان الكحول
الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن
الفشل الكلوي
أخرى:
الحساسية:
نعم
غير معروف
رد الفعل/المادة:
3. العزل:
جهة الاتصال
الجهة الخلفية
القطرات
الهباء الجوي
|
المزارع:
هيمو
البول
التاريخ:
النتائج:
المضاد الحيوي:
سيفترياكسون
كليندامايسين
بيب-تازو
فانكوميسين
ميروبينيم
ميترونيدازول
أخرى:
الأجهزة:
AVP:
MSD
MSE
PICC
VJD/VJE
AVC:
VJD
VJE
VSCD
VSCE
أنثى
PORTH-CATH
شيللي
|
SNG/SOG
(مفتوحة؟
ديب:
)
SVD
(ديب:
)
الصرف:
الضمادات:
4. التغذية/الإخراج:
عن طريق الفم
SNE
الصيام
البداية:
|
التبرز:
S
N
|
إدرار البول:
ن
لا
BH على مدار 24 ساعة:
التقييم (ASSESSMENT)
5. نقل الدم:
هل هناك حاجة إليه؟
نعم
لا
التاريخ:
هل تم أخذ عينة دم؟
نعم
N
6. المخاطر:
التهاب الوريد
العدوى
الاستنشاق القصبي
نقص سكر الدم
انخفاض درجة حرارة الجسم
النزيف
السقوط:
نعم
لا
مورس:
LPP:
نعم
لا
برادن:
الموقع:
|
التدابير الوقائية:
TEV
المعدي
R
التوصية (RECOMMENDATION)
7. قائمة مراجعة ما قبل الجراحة:
GAB Aut:
S
N
الفحوصات سليمة:
ن
لا
إقامة في وحدة العناية المركزة:
ن
لا
نتائج فحوصات الدم:
نعم
لا
الموافقة:
ن
لا
الرأي:
طبيب التخدير
طبيب القلب
الأخصائي الاجتماعي
العلاج الطبيعي
علم النفس
التغذية
|
الخروج من المستشفى:
الفحوصات الخارجية:
الفحوصات المعلقة:
الفحوصات التي تم إجراؤها:
ملاحظات الممرض
الصباح:
بعد الظهر:
الليل: