مقياس ريتشموند (RASS)
يقيم مستوى التخدير أو الهياج لدى المرضى في الحالات الحرجة.
مقياس ريتشموند للهياج والتخدير (RASS) هو أداة تقييم للمرضى في العناية المركزة، تُستخدم لقياس مستوى هياج المريض أو تخديره.
سنة الإنشاء: ۲۰۰۲
المؤلفون: د. ريتشارد ر. رايكر.
المجال المستخدم: وحدة العناية المركزة.
المعايير المُقَيّمة: مستوى الوعي، الهياج، التخدير والاستجابة للمنبهات.
المستخدمون: أطباء وممرضو العناية المركزة.
اختر النقاط التي تمثل أفضل حالة المريض الحالية:
| النقاط | الوصف |
|---|---|
| +٤ | هائج جداً: عدواني، يشكل خطراً على نفسه والآخرين. |
| +٣ | هائج: يسحب أو يزيل الأنابيب/القثاطر، سلوك عدواني. |
| +٢ | مضطرب جداً: حركات متكررة وغير منسقة، بدون عدوانية. |
| +١ | مضطرب: قلق، بحركات غير عدوانية. |
| ۰ | متيقظ وهادئ: الحالة المثالية. |
| -١ | نعسان: يستيقظ لأكثر من ۱۰ ثوانٍ، اتصال بصري مستمر. |
| -٢ | تخدير خفيف: اتصال بصري موجز. |
| -٣ | تخدير متوسط: يتحرك بدون اتصال بصري. |
| -٤ | تخدير عميق: يستجيب للمنبه المؤلم. |
| -٥ | بلا استجابة: لا يستجيب لأي منبهات. |
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): Validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-44. متاح على: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433696/
Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003;289(22):2983-2991. متاح على: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/196758